人参，味甘微寒，主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。久服，轻身延年。一名人衔，一名鬼盖。生山谷。

本经要义

补五脏：指人参补气的适用范围。“五脏”，心、肝、脾、肺、肾，人参皆补。如四君子汤主益气健脾；补中益气汤治疗脾胃气虚证；生脉饮补益肺气；参苓白术散益气健脾，补益脾胃，渗湿止泻等；炙甘草汤益气养血，通阳复脉，滋阴补肺，善补心阴等。

安精神：指人参具有安神作用。人参不仅能够安神定志，还起兴奋作用。人参可用于失眠、健忘、惊悸等心神不安之证，具有明显增强记忆力作用。

魂魄：魂，古人想象中的一种能离开躯体而独立存在的精神，附体则生，离体则亡。特指崇高的精神境界或指事物的精灵。魄，与“魂”同义。另指人的胆识、精力。《灵枢》卷二·本神：“血、脉、营、气、精神。此五脏之所藏也，至其淫泆离脏则精失，魂魄飞扬，志意恍乱，智虑去身者，何因而然乎？……天之在我者德也，地之在我者气也。德流气薄而生者也。故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄。”

惊悸：由于惊恐害怕而心跳、心慌或心动不安的病证，多由心悸而发。一般多呈阵发性，因情绪波动或劳累过度而发作。

邪气：与人体正气相对而言。中医学泛指六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种病邪的合称。“淫”邪也，过也，甚也。泛指六气太过，不及或不应时而有，成了致病的邪气，属于外感病的一类病因。“气”指人或物的某种特质或属性。

《诸病源候论》卷二十四·注病诸候·邪注候：“凡云邪者，不正之气也。谓人之腑脏血气为正气，其风寒暑湿，魅魃魍魉，皆谓邪也。”

人参可扶正祛邪。

开心益智：使心的思维活动能启动，增强智慧。详见第2集载石菖蒲“开心孔”解。

药物解读

《中华人民共和国药典》年版一部收载：人参，为五加科植物人参PanaxginsengC.A.Mey.的干燥根和根茎。

性微温，味甘、微苦。归脾、肺、心、肾经。

大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷等。

不宜与藜芦、五灵脂同用。

拓展阅读----鉴别要点

药材鉴别主根呈纺锤形或圆柱形，长3～15cm，直径1～2cm。表面灰黄色，上部或全体有疏浅断续的粗横纹（习称“铁线纹”）及明显的纵皱，下部有支根2～3条，并着生多数细长的须根，须根上常有不明显的细小疣状突起（习称“珍珠点”“珍珠疙瘩”）。根茎（习称“芦头”）长1～4cm，直径0.3～1.5cm，多拘挛而弯曲，具不定根（习称“艼”）和稀疏的凹窝状茎痕（习称“芦碗”）。质较硬，断面淡黄白色（习称“金井玉栏”），显粉性，形成层环纹棕黄色（习称“金井”），皮部有黄棕色的点状树脂道（习称“玉栏”）及放射状裂隙。香气特异，味微苦、甘。

饮片鉴别饮片呈圆形薄片，直径1～2cm，外表皮（饮片边缘）显灰黄色，饮片切面平坦，淡黄色，“金井玉栏”明显，显粉性；形成层环纹浅棕黄色，皮部有黄棕色点状脂道及放射状裂隙。以“金井玉栏”明显者为最佳。香气特异，味甘、微苦。

拓展阅读——中药材鉴别专用术语

芦头指根及根茎类药材顶端残留的根状茎，常作药材鉴别之特征。

芦碗指根及根茎类药材芦头上的数个圆形或半圆形凹窝状已干枯的茎痕，形态如小碗。

艼特指人参芦头上残留的不定根痕。

铁线纹指药材主根上端外表呈黄褐色的螺旋状横纹。为野山参特有的鉴别要点。

珍珠点特指野山参须根上生有的小瘤状突起，又称“珍珠疙瘩”。形似豆科植物地下根上之根瘤菌。

金井玉栏指根及根茎类药材横断面中心木部呈淡黄色（金井），皮部为黄白色（玉栏），恰似金玉相映，又称“金心玉栏”。

拓展阅读——地道药材产地的变迁

人参为我国特产的一种名贵药材，是一种很好的扶正固本、抗衰老药。其主要疗效在于对人体生理功能的协调和复壮，提高心脏的收缩力和频率，具有强心的作用。人参主产于我国东北三省，尤以吉林为最佳。但是，在古代则以产于山西上党者为最佳，称“上党人参”。人参古代以上党者为地道，至梁·陶弘景《名医别录》述及辽东“如人参者有神，生上党及辽东”，至清代则明确转而以辽东产者为地道。

人参品种繁多，按栽培方法和加工方法可分为野山参、移山参、园参等。

野山参是山野林海中自然生长的人参，其生长过程未经任何人工管理，纯属天然而成，属人参极珍贵品。由野山参加工而成的商品有生晒参、白糖参和掐皮参。

移山参即野山参经过移植栽培，亦属人参之珍品。用移山参加工的商品有生晒参、白糖参和掐皮参。

园参即人工种植栽培的人参。用园参加工成的商品有红参、边条红参、白糖参、白干参、生晒参、白人参、掐皮参、大力参等。

吉林参因产于吉林省而得名。主产于长白山区。

辽参因产于辽宁省而得名。因形态与有效成分与野山参相似，故行家称之为“赛山参”。

朝鲜人参因产于朝鲜而得名，又叫“高丽参”。商品又分为朝鲜红参和朝鲜白参。多为人工栽培品种。

日本人参是用中国东北原产地的人参种子在日本栽培而得的人参。商品有“东洋红参”和“东洋白参”之别。

西洋参因产于加拿大、美国等西方国家而得名。又名“洋参”“西参”和“花旗参”。

红参由园参剪去支根及须根，洗净干燥后，蒸2～3小时，至参呈黄色，再烘干或晒干而成。其目的是利于贮藏，可保持较长时间不变质。

白糖参用糖汁浸透人参，一般浸于糖汁中24小时以上。品质较其他参差。

生晒参直接晒干，或用硫黄熏制而成。

白干参将鲜人参主根经洗刷、刮皮后干燥而成。

掐皮参将鲜参在沸水中浸后，去掉粗皮，在周围扎上小孔，放糖汁中浸泡后，捞出晾晒至近干燥时，用手在表皮掐出皱纹，再晾晒干燥而成。

大力参将鲜参除去支根和须根后，洗刷干净放沸水中浸泡片刻，取出晒干或烘干而成。

参须加工各种参所留下的须根，经糖汁浸或蒸制后干燥而成。

医籍论选

人参气味甘美，甘中稍苦，故曰微寒。凡属上品，俱系无毒。独人参禀天宿之光华，钟地土之广厚，久久而成人形，三才俱备，故主补人之五脏。脏者藏也。肾藏精，心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏智。

安精神，定魂魄，则补心肾肺肝之真气矣。夫真气充足，则内外调和，故止惊悸之内动，除邪气之外侵。明目者，五脏之精上注于目也。开心者，五脏之神皆主于心也。又曰益智者，所以补脾也，上品之药，皆可久服，兼治病者，补正气也，故人参久服，则轻身延年。

——清·张志聪《本草崇原》

人参，味甘、微苦，入足阳明胃、足太阴脾经。入戊土而益胃气，走己土而助脾阳，理中第一，止渴非常，通少阴之脉微欲绝，除太阴之腹满而痛，久利亡血之要药，盛暑伤气之神丹。

《金匮》人参汤，人参、白术、甘草、干姜各三两，即理中汤。治胸痹心痞，气结在胸，胸满，胁下逆抢心。以中气虚寒，脾陷胃逆，戊土迫于甲木，则胸中痞结，己土逼于乙木，则胁下逆抢。甘草、白术，培土而燥湿，姜、参，温中而扶阳，所以转升降之轴也。

《伤寒》通脉四逆加人参汤（四逆汤加人参汤）：炙甘草二两，附子大一枚，干姜三两，人参一两。治疗霍乱利止脉微。以泻利既多，风木不敛，亡血中之温气。四逆汤暖补水土，加人参以益血中之温气也。

白虎加人参汤：石膏一斤，知母六两，甘草二两，粳米六合，人参三两。

治伤寒汗后心烦，口渴舌燥，欲饮水数升，脉洪大者。以胃阳素盛，津液汗亡，腑热未定，肺燥先动。白虎泻热清金，加人参以补汗亡之阳气也。

治太阳中暍，汗出恶风，身热而渴者。以暑月感冒，风寒郁其内热，而伤元气。热盛而寒不能闭，是以汗出。白虎清金而泻热，加人参以益耗伤之阳也。

小柴胡汤……

——清·黄元御《长沙药解》

《本经》止此三十七字。其提纲云：主补五脏，以五脏属阴也。精神不安、魂魄不定、惊悸不止、目不明、心智不足，皆阴虚为阳亢所扰也。今五脏得甘寒之助，则为定之、安之、止之、明之、开之、益之之效矣。

曰邪气者，非指外邪而言，乃阴虚而壮火食气，火即邪气也。今五脏得甘寒之助，则邪气除矣。余细味经文，无一字言及温补回阳。故仲景于汗、吐、下阴伤之证，用之以救津液。而一切回阳方中，绝不加此阴柔之品，反缓姜、附之功。故四逆汤、通脉四逆汤为回阳第一方，皆不用人参。而四逆加人参汤，以其利止亡血而加之也；茯苓四逆汤用之者，以其在汗、下之后也。今人辄云：以人参回阳。此说倡自宋、元以后，而大盛于薛立斋、张景岳、李士材辈，而李时珍《本草纲目》尤为杂沓。学人必于此等书焚去，方可与言医道。

仲景一百一十三方中，用人参者只有一十七方：新加汤、小柴胡汤、柴胡桂枝汤、半夏泻心汤、黄连汤、生姜泻心汤、旋覆代赭石汤、干姜黄芩黄连人参汤、厚朴生姜半夏人参汤、桂枝人参汤、四逆加人参汤、茯苓四逆汤、吴茱萸汤、理中汤、白虎加人参汤、竹叶石膏汤、炙甘草汤，皆是因汗、吐、下之后，亡其阴津，取其救阴。如理中、吴茱萸汤以刚燥剂中阳药太过，取人参甘寒之性，养阴配阳，以臻于中和之妙也。

又曰：自时珍之《纲目》盛行，而神农之《本草经》遂废。即如人参，《本经》明说微寒，时珍说生则寒，熟则温，附会之甚。盖药有一定之性，除是生捣取汁冷服，与蒸晒八九次，色味俱变者，颇有生熟之辨。若入煎剂，则生者亦熟矣。况寒热本属冰炭，岂一物蒸熟不蒸熟间，遂如许分别乎？尝考古圣用参之旨，原为扶生气、安五脏起见。而为五脏之长，百脉之宗，司清浊之运化，为一身之橐龠[1]者，肺也。人参惟微寒清肺，肺清则气旺，气旺则阴长而五脏安。古人所谓补阳者，即指其甘寒之用，不助壮火以食气而言，非谓其性温补火也。

陶弘景谓：功用同甘草。凡一切寒温补泻之剂，皆可共济成功。然甘草功兼阴阳，故《本经》云：“主五脏六腑。”人参功专补阴，故《本经》云：“主五脏。”仲景于咳嗽病去之者，亦以形寒饮冷之伤，非此阴寒之品所宜也。

——清·陈修园《神农本草经读》

肺为五脏之长，百脉之宗，司清浊之运化，为一身之橐龠，主生气。人参气寒清肺，肺清则气自旺，而五脏俱补矣。精者阴气之英华，神者阳气之精灵也。微寒清肺，肺旺则气足而神安。脾属血，人身阴气之原。味甘益脾，脾血充则阴足而精安。随神往来者谓之魂，并精出入谓之魄。精神安，魂魄自定矣。气虚则易惊，血虚则易悸。人参微寒益气，味甘益血，气血平和，惊悸自止。

邪之所凑，其气必虚。人参益气，正气充足，其邪自不能留，故能除邪气。五脏藏阴者也，五脏得甘寒之助，则精气上注于目而目明矣。心者神之处也，神安所以心开。开者，朗也。肾者，精之舍也，精充则伎巧出而智益，久服则气足，故身轻，气足则长生，故延年也。

——清·叶天士《本草经解》

[1].槖龠，槖音tuo。古代冶炼时鼓风用的一种牛皮制的器具，作用与现代风箱类似。龠音yue。钥的古字，古代之一种管弦乐器。《说文·龠部》：“龠，乐之竹管，三孔，以和众声也。”槖龠龠，指吹口管弦乐器，此处将肺比喻为风箱。

西洋参Xiyangshen

西洋参——五加科Araliaceae

药物解读

系五加科Arliaceae人参属Panax植物西洋参PanaxquinquefoliumL．的干燥根。

性凉，味甘、微苦。归心、肺、肾经。

补气益阴，清热生津。用于气虚阴亏，内热消渴，咳喘，痰血，虚热烦倦，消渴，口燥咽干等。

拓展阅读----鉴别要点

药材鉴别本品呈纺锤形、圆柱形或圆锥形，长3～12cm，直径0.8～2cm。无芦头，无侧根与须根。表面淡棕黄色或类白色，上部有密集的横环纹，全体可见明显的纵皱纹，质轻松，断面平坦，淡黄白色。气微香，味微苦、甜。

因加工方法不同分为“原皮参”（带有栓皮）“去皮参”或“光皮西洋参”（即将原皮参再湿润，撞去外皮，用硫黄熏后晒干）。

饮片鉴别饮片呈圆形薄皮，直径0.8～2cm。表面（饮片边缘）黄白色至浅灰黄色。质坚实，切面平坦，略显粉性，浅黄白色。皮部可见密集黄棕色点状树脂道，形成层环纹棕黄色，习称“玉栏”。木部略显放射状纹理。气微而特异。味微苦、甘。

临床药师、临床医师注意事项

★学习和掌握人参品种有关知识，注意古代汤方中“人参”的实际意义。

★注意人参饮片与西洋参饮片的鉴别要点。

★现在人参的临床作用，与文献记载的临床疗效相差甚远，为什么？临床医师在使用时，一定要注意品种和量效关系。

★生晒参冒充西洋参特征：多为2～3年生人参，呈纺锤形、圆锥形至圆柱形，长3～12cm，直径0.6～1.5cm。表面灰黄色，较粗糙，全体有疏浅断续的粗糙纹及粗而深的纵皱纹。质较松，易折断，折断面不平坦，淡黄白色，显粉性。皮部与木部中心多具放射状裂隙，形成层环纹棕黄色，皮部黄棕色的点状树脂道不明显且稀疏。气香，味苦无回甜感。

拓展阅读——追本溯源话人参

西洋参，在我国古代本草文献不载。始见于清·吴仪洛《本草从新》：西洋参，苦寒，味甘，味厚气薄。主产于加拿大、美国等西方国家。20世纪80年代我国引种栽培成功。目前已成为世界第三大西洋参生产国。

清·赵学敏《本草纲目拾遗》西洋参条：“洋参似辽参之白皮泡丁，叶类人参，惟性寒，宜糯米饭蒸用，甘苦，补阴退热。姜制，益元，扶正气。”

近代本草文献对西洋参都有详细论述，认为西洋参性凉，味苦，味甘。入肺、胃二经。功能补阴，清肺热，生津，止咳。并认为，我国人参温补，西洋参凉补，疗效各有千秋，可视患者实际情况选用。

拓展阅读——前人对临床使用人参的告诫

清·徐大椿在《神农本草经百种录》有详细论述：“凡补气之药皆属阳，惟人参能补气，而体质属阴，故无刚燥之病，而又能入于阴分，最为可贵。然力大而峻，用之失宜，其害亦甚于他药也。今医家之用参救人者少，杀人者多。盖人之死于虚者十之一二，死于病者十之八九。人参长于补虚，而短于攻疾。医家不论病之已去未去，于病久，或体弱，或富贵之人，皆必用参。一则过为谨慎，一则借以塞责，而病家亦以用参为尽慈孝之道，不知病未去而用参，则非独元气不充，而病根遂固，诸药罔效，终无愈期。故曰杀人者多也。或曰：仲景伤寒方中，病未去而用参者不少，如小柴胡、新加汤之类。何也？曰：此则以补为泻之法也。古人曲审病情，至精致密，知病有分有合。合者邪正并居，当专于攻散；分者邪正相离，有虚有实。实处宜泻，虚处宜补。一方之中，兼用无碍，且能相济，则用人参以建中生津，拓出邪气，更为有力。若邪气尚盛而未分，必从专治，无用参之法也。况用之亦皆入疏散药中，从无与熟地、萸肉等药同入感证方中者。明乎此，而后能不以生人者杀人矣。人参亦草根耳，与人殊体，何以能骤益人之精血。盖人参乃升提元气之药，元气下陷，不能与精血流贯，人参能提之使起，如火药藏于炮内不能升发，则以火发之。若炮中本无火药，虽以炮投火中不能发也，此补之义也。”

本文摘录于中药泰斗祝之友教授“《神农本草经》药物古今临床应用解读”。

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