投稿作者：孙亚东

猫的神经肌肉疾病包括外周神经疾病、神经肌肉连接疾病及肌肉疾病。外周神经疾病的症状包括瘫痪，肌肉萎缩，本体反射减弱、颈部下弯等症状。临床上很多外周疾病由于不能找到原因而导致不能有效治疗。作者在临床实践中发现一例典型的猫中枢疾病病例，通过中兽医的诊疗方法取得了很好的治疗效果。

1、病史

2月龄蓝猫3天前突然四肢瘫痪。自行用过抗生素和口服钙制剂2天后无效。驱虫一次，未免疫。饮食尚可，需要人工饲喂，不能自主进食。不能自主排便，可以排尿。四肢瘫软，没有知觉。基础体检心率，呼吸数等无异常，体温偏低37.8℃（表1）。[1]

表1基础检查

2、检查及诊断

基本神经学检查发现姿势反应消失，脑神经反射正常，脊髓反射消失。MRI检查头部未见异常。血常规、血气、血液生化及甲状腺激素检查均未发现异常，DR检查发现患猫便秘明显，未见其它异常胸腹腔影像（表2，表3，图1-6）。诊断为猫外周神经疾病。中医诊断脾肾阳虚。

表2血气检查结果

表3甲状腺检查结果

图1MRI影像

图2生化指标

图3神经学检查

图4血常规检查

图5DR检查

图6电针治疗

3、治疗

中兽医治疗，中药配合针灸。针灸穴位：抢风，曲池，大椎，百会，后三里，后海，解溪，后跟，前后六缝。电针连续波留针15分钟。隔天针灸一次。中药龙骨10，山药30，白术10，鹿角胶3，锁阳10，麦冬10，牛膝10，西洋参10，杜仲10，枸杞10，生地10，茱萸3，黄芪10，乌药10，桑螵蛸10。提取的免煎颗粒按照比例混合装成0号胶囊，每次口服1粒，每天口服1次。治疗过程中保留视频资料。

4、结果

患猫发病前状态一切正常。中兽医治疗前神经反射检查较弱。患猫治疗第2天后就可以自主排便，四肢反射增强。第5天时后肢反射出现，仍然较弱。第七天时后肢可以站立几秒钟。第10天后完全可以自由运动，一切恢复正常。

5、讨论

猫的神经肌肉疾病包括外周神经疾病、神经肌肉连接疾病及肌肉疾病[1]。原发性肌肉疾病通常表现是肌肉纤维增厚增粗，而不是肌肉萎缩。神经肌肉连接异常的疾病症状比较复杂，包括迟缓性麻痹及运动后表现明显无力。大量的外周神经疾病由于找不到病因而不能有效进行治疗。本病现代医学鉴别诊断包括获得性和遗传性神经病变、神经肌肉病变等[2]。通过临床检查、特殊检查及症状确诊为外周神经疾病。现代医学在治疗这类疾病时候通常采取对症治疗包括激素疗法及营养支持等，往往效果不佳，副作用较多[3]。中兽医在治疗这类麻痹类疾病上有巨大的优势，能取得很好的效果，得到广泛应用[4]。在中兽医理论体系中，脾为“后天之本"，主运化、升清，具有吸收、转输和布散水谷精微，统摄气血津液之功效；肾为“先天之本”，赖于后天水谷精微和五脏精气的充养，为封藏之本，主气化、行水液。人体精微的输布与水液的代谢赖于脾之蒸化，肾之气化功能来实现。脾肾虚损则气血化生匮乏，五脏失养而衰退，从而出现倦怠乏力疗尤以补虚扶正为要，而补虚扶正又尤当以补脾益肾为先。只有脾气健运，肾气充足，气化才能运行，湿浊、瘀血亦得以排泄，水谷精微才能化生气血充养五脏六腑。黄芪、西洋参、山药健脾益气，生地、枸杞、滋补肾元，立足脾肾亏虚的根本，目的是使衰退的脏腑恢复，促进气血生成，改善正气亏虚的状态，使脾肾通调水道，蒸腾气化，升清降浊以促进湿浊毒邪的排泄，机体尽量保持平衡以控制病情的进展，从而达到延缓肾功能的进展。

本病例患猫根据中兽医辩证属于脾肾阳虚，治疗措施采取补脾补肾的原则，中药配合针灸治疗，取得了很好的治疗效果，具有一定的推广价值。

参考文献略

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